【本期导读】 国家卫健委：武汉重症占确诊病例比例下降至21.6% 科技部：部分针对重症患者的产品和技术取得了良好疗效 首个以中医治疗为主的方舱医院启用 解读钟南山团队新冠病毒论文 血浆治疗大热，还需要了解这些背景知识 穿山甲是新冠病毒中间宿主？ 农业农村部：沙漠蝗对我国危害几率很小 人类首次发现稳定周期快速射电暴 中国团队在量子中继与网络技术上实现新突破 新微型电机可将药物引入特定单细胞 国家卫健委：武汉重症占确诊病例比例下降至21.6% 中新社北京2月16日电 (记者 李亚南)在16日召开的中国国务院联防联控机制新闻发布会上，中国国家卫生健康委员会新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上表示，武汉重症占确诊病例的比例波动下降至2月15日的21.6%。 据知，截至2月15日24时，武汉、湖北、全国重症病例占确诊病例的比例均明显下降，其中武汉重症占确诊病例的比例由1月28日的最高点32.4%波动下降至2月15日的21.6%；湖北其他地市重症占确诊病例的比例由1月27日的最高点18.4%下降至2月15日的11.1%；全国其他省份重症占确诊病例的比例由1月27日的最高点15.9%下降至2月15日的7.2%。 米锋表示，以上变化说明全国各地的疫情防控效果已经显现，特别是随着全国对口医疗支援力量的加强，湖北根据实际情况制定和落实本地区防控措施，扎实做好确诊患者、疑似患者、无法明确排除新冠肺炎可能的发热患者和确诊患者的密切接触者这些人的分类集中管理，使大量轻症病例得到及时救治，减少了转为重症的可能，为提高治愈率、降低病死率打下了良好的基础。 根据最新官方数据，截至2月15日24时，全国各省(区、市)和新疆生产建设兵团现有确诊病例57416例，其中重症病例11272例；累计治愈出院病例9419例，累计死亡病例1665例，累计报告确诊病例68500例，现有疑似病例8228例。(完) 科技部：部分针对重症患者的产品和技术取得了良好疗效 央视网消息：2月15日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍药物研发和科研攻关最新进展情况。发布会上，科技部生物中心主任张新民表示，科研攻关组组织了针对重症治疗的新技术和新产品研究，从目前来看部分产品和技术取得了良好的临床效果。 张新民表示，针对重症患者的有效治疗是降低病死率的一个关键途径。科研攻关组组织了针对重症治疗的新技术和新产品研究，从目前来看部分产品和技术取得了良好的临床效果。一是采集治愈患者恢复期血浆，用于重症患者治疗。处于恢复期患者的血浆中存在大量的保护性抗体，可以用于对重症患者的治疗。截至目前，在武汉市江夏区第一人民医院、武汉市金银潭医院等多家医院共对11位重症患者进行了治疗，治疗后临床症状明显改善，各项检测指标全面向好，没有明显的不良反应。第二个方面是开展干细胞技术在重症救治方面的临床研究。干细胞治疗能够抑制免疫系统过度激活，通过改善微环境促进内源性修复，可抑制肺部急性炎症进展，缓解呼吸窘迫症状。经过严格的临床前安全性、有效性评价，以及严格的质量检定，干细胞产品在遵照当前干细胞临床应用规范和药品临床试验规定的前提下对若干重症患者进行了治疗，也初步显示安全有效。 张新民称，下一步将积极支持科学家的研究，以期尽快取得阶段性进展，为临床患者特别是重症患者带来新的希望。（央视网） 首个以中医治疗为主的方舱医院启用 2月14日，武汉市江夏区大花山方舱医院正式投入使用。这座医院由武汉江夏区大花山户外运动中心改建而成，现有5个病区，约400张床位，将采用中西医结合、以中医为主的方式治疗病患。当晚，该医院迎来首批50名患者入住。 目前，中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼率领的来自天津、江苏、河南、湖南、陕西五省市三甲医院的209人医疗团队已进驻该方舱医院，与江夏区中医院现有医生进行混编，对入住的患者展开救治。这些专家涵盖中医、呼吸重症医学、影像、检验、护理等专业，将确保患者得到最好的治疗。“前一段时间的治疗经验表明，中药对于新冠肺炎轻症病人的治疗有疗效。”张伯礼介绍。 江夏方舱医院的中医团队将使用中医药，配合按摩、灸法等方法进行治疗，开展中医中药对新冠肺炎的临床治疗、临床研究。在对轻症病人进行治疗的同时，江夏方舱医院将甄别出重症病人并迅速送到定点医院进行救治。记者在该方舱医院看到，病区已经配备了电热开水器、微波炉等；每个病床均配备了电热毯、电源插座和生活垃圾桶。（人民日报） 解读钟南山团队新冠病毒论文 2月9日，一篇迄今为止最大规模的新型冠状病毒临床研究论文出现在医学预印本网站medRxiv。这篇论文的作者涉及30个国内一医院及研究机构，通讯作者为钟南山院士。论文分析了分布在全国31个省市自治区、552家医院的1099个确诊病例的临床特征、潜伏期、诊断情况、治疗方式等要素。需要指出的是，这篇论文尚未经过同行评议正式发表，但这项大规模回顾性研究为我们第一时间理解2019-nCoV的诸多特征提供了重要依据。以下为论文的重要信息： 新型冠状病毒感染的平均潜伏期为3天，个别案例的最长潜伏期可能达到24天。 尽管87.9%的患者在住院期间伴随发热症状，但在就诊时出现发热症状的患者仅占43.9% 在62份患者的粪便样本中，有4人的核酸检测为阳性，再次提示粪口传播的可能性。 进行肺部CT检测时，76.4%的患者显现出异常。对于被遗漏的患者，可通过临床症状结合核酸试剂盒进行诊断。 潜伏期与诊断 根据这项研究，新型冠状病毒感染者潜伏期的中位数为3.0天，而不久前一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究对425名患者进行分析后指出，2019-nCoV的潜伏期中位数为5.2天。这项更大规模的最新研究，让我们对2019-nCoV的潜伏特征有了进一步认识。尤其值得关注的，是最新研究中的潜伏期范围：患者最快在受感染当天就出现症状，最晚则要经过24天的潜伏期。尽管这样的超长潜伏期只是个例，但仍然提醒我们重视新冠病毒的潜伏能力。 论文作者提出一个值得警惕的现象：虽然高达87.9%的患者在住院治疗期间都出现了发热症状，但若将发热作为诊断或监管的标准，则将遗漏大量病患：在就诊时就发热的患者仅有43.9%。而此前的SARS及MERS患者就诊时，几乎都伴随发热症状。因此，症状的隐蔽性也给新冠病毒的早期发现提出了难题。 目前，核酸试剂盒检测仍为新冠病毒感染诊断的标准手段，而肺部CT检测也被列入湖北省的临床诊断标准。对于检测手段的争议，这篇论文也给出了相应的数据。论文指出，入院时，76.4%患者的肺部CT出现异常，其中最普遍的分别为肺部磨玻璃样阴影（50.0%）和肺部双侧斑样阴影（46.0%）。而23.9%的非重症患者和5.2%的重症患者在CT图像中未显现出异常，对于这部分患者，可以通过临床症状结合核酸试剂盒进行诊断。 临床症状 临床上，发热和咳嗽是最普遍的症状，分别有87.9%和67.7%的患者出现这两种症状。而消化系统的症状，如腹泻（3.7%）和呕吐（5.0%）则较为罕见。因此作者指出，新冠病毒与SARS的临床症状存在相似之处：发热和咳嗽是主要症状，但不同于SARS、MERS与流感，新冠病毒感染的患者较少出现消化系统症状。此前的报道也指出，尽管新冠病毒与SARS均通过ACE2受体进入细胞，但两者的感染方式存在差异：新冠病毒仅导致上呼吸道感染。而SARS病毒却主要感染人体的下呼吸道。研究人员猜测，这是因为有其他的受体或辅助受体参与病毒的感染过程。 住院期间，79.1%的患者出现肺炎症状，急性呼吸窘迫综合征和休克分别在3.37%和1.00%的患者身上出现。 在细胞层面，分别有82.1%和36.2%的患者出现淋巴细胞减少和血小板减少，而33.7%的患者中观察到白细胞减少。此外，绝大多数患者体内的C-反应蛋白（机体受炎症性刺激时，肝细胞合成的蛋白）显著增加。 治疗手段 在对新冠病毒感染者的治疗中，静脉注射抗生素、氧气治疗、奥司他韦与机械通气是目前使用最为频繁的几种疗法，使用比例分别为57.5%、38.0%、35.8%与6.1%。 另外，18.6%的患者接受了全身性糖皮质类固醇治疗。重症患者中，该比例更是达到44.5%。但也有研究者指出，糖皮质类固醇在此前的MERS等疾病的治疗中，未能有效降低死亡率，因此对该疗法的有效性提出质疑。此外，在1099名患者中，有5例重症患者采用了体外人工肺膜（ECOM）。 在1099名患者中，有55名患者（5%）进入ICU治疗，15人（1.36%）不幸去世。随着更多数据的补充，新冠病毒致死率的数据还将得到更新。据作者介绍，在这项研究的1099名患者之外，研究者正在收集更大规模的临床数据。其中，广东省的死亡率很低，作者认为，早隔离、早诊断、早治疗可能是广东省死亡率较低的重要原因。 传染方式 在飞沫传播与接触传播之外，研究人员也在试图明确，新冠病毒是否存在其他传播方式。此前，报道美国首位新冠病毒感染者治疗过程的论文指出，由于在患者粪便中检测出新冠病毒核酸为阳性，因此新冠病毒存在粪口传播的可能性。而这项最新研究，为粪口传播的可能性再次提供了佐证。在检测的62份样本中，有4人的粪便中2019-nCoV核酸检测为阳性。另外，有4名患者的直肠拭子核酸检测呈阳性。此外，在一例出现消化系统溃疡的患者的食道糜烂处，检测出病毒。 综合这些因素，论文作者认为，此次新冠病毒肺炎的致死率低于SARS与MERS，但传播更加迅速，尤其是感染初期症状可能不明显，这些因素都向疫情的控制提出了挑战。此外，目前不能排除“超级传播者”存在的可能性。作者呼吁，将关注的重点投向疾病早期阶段的诊断与治疗。（环球科学） 血浆治疗大热，还需要了解这些背景知识 恢复期血浆治疗是将从已康复患者身上采集富含抗体的血液，经过处理后，输注给其他患者的治疗方法，属于被动免疫治疗的一种。抗体作为体内免疫细胞产生的蛋白质，能特异性地识别并帮助机体清除病原体。在病原体被清除后，抗体还会在人体内存在一定时间。因此，理论上，从康复者的血液里获得这些抗体，再注射给重型、危重型患者，就有可能帮助患者战胜病毒。 新冠特免血浆制品就是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗。在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版修订版）》中提到“有条件时可采用恢复期血浆治疗”。 … Continue reading 七天科技博览（2020年2月16日）
